医保又有新动态啦！国家医保局发布了一系列重要通知，对医保个人账户、费用结算等方面做出了调整股市什么叫杠杆，这些变化可都和咱们的切身利益息息相关，赶紧一起来瞧瞧。
先来说说医保个人账户的事儿。
以前，医保个人账户的使用范围比较受限，大多只能本人使用。但现在不一样了，国家医保局扩大了职工医保个人账户的共济范围，把它扩大到了近亲属。这里的近亲属可不光是配偶、父母、子女，还包括兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。简单来说，就是咱们个人账户里的钱，现在能给这些近亲属用啦。
比如说，家里老人孩子看病买药，要是他们自己的钱不够，就可以用咱们医保个人账户里的钱来支付。这对于很多家庭来说，无疑是个好消息，能大大减轻医疗费用的负担。就像隔壁家的老张，他的父母年纪大了，经常需要看病拿药，以前都是自己掏钱，现在老张就可以用自己医保个人账户的钱帮父母支付一部分费用，压力一下子小了不少。
还有一个变化，就是参保人员去世后，职工医保个人账户里的钱可以一次性支取。以前可能存在一些麻烦，现在这个规定让事情变得简单明了。家属可以按照规定流程，把去世人员医保个人账户里剩下的钱取出来，这也算是对参保人员权益的一种保障。
再讲讲医保费用结算方面的调整。
国家医保局在积极推进基本医保基金即时结算改革。以前，医保结算的周期比较长，从定点医药机构申报费用，到医保基金拨付到位，往往要等上很久，这对医疗机构的资金周转造成了不小的压力。现在，国家医保局明确提出，2025 年全国 80% 左右统筹地区基本实现即时结算，2026 年全国所有统筹地区实现即时结算。而且规定从定点医药机构申报截止次日到医保基金拨付不超过 20 个工作日。这意味着，以后看病结算会更加快捷方便。
比如说，在一些已经试点的地区，患者看完病，在医院就能直接完成医保结算，不用再像以前那样，先自己垫付费用，然后再拿着一堆单据去报销，等上很长时间才能拿到报销的钱。不仅如此，医保局还在优化结算方式，有优化传统结算方式压缩月结算时长、推进逐笔申报拨付提高拨付频次、按月预拨逐笔入组记账等方式，各地可以根据实际情况选择合适的路径推进。
另外，国家医保局还在推进省内异地就医住院费用纳入按病种付费管理。2025 年底前，所有省份要将省内异地住院直接结算费用纳入就医地按病种付费管理，包括按病组（DRG）付费和病种分值（DIP）付费两种形式。这一举措，能让异地就医的费用结算更加规范合理。比如，李大爷是 A 市的居民，因为生病到 B 市的医院住院治疗。以前，费用结算可能比较复杂，而且不同地区的标准也不太一样。现在纳入按病种付费管理后，李大爷在 B 市住院的费用结算就按照 B 市的病种付费标准来，更加清晰透明，也避免了一些不必要的麻烦。
同时，医保门诊慢特病的结算也有好消息。国家医保局要巩固提升高血压、慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、强直性脊柱炎等 10 种门诊慢特病跨省直接结算服务。这对于患有这些慢性病，又需要经常跨省就医的患者来说，简直是福音。就像王大妈，她患有冠心病，退休后跟着子女在外地生活。以前，每次看病买药都要先自己垫付费用，然后回参保地报销，特别麻烦。现在有了门诊慢特病跨省直接结算服务，王大妈在当地的定点医院就能直接结算医保费用，方便又快捷。
国家医保局还强调了医保服务的升级。以后，咱们通过手机 APP、微信公众号等线上渠道，就能轻松查询医保信息、办理医保业务。在医院就诊时，电子医保卡也将逐渐取代传统的实体卡，让就医过程更加顺畅。而且，医保监管也变得更加严格，国家医保局将加强对医保基金的监管力度，严厉打击欺诈骗保行为，保障医保基金的安全可靠。同时，加大对医保定点医疗机构的考核力度，确保医疗服务质量。
总的来说，国家医保局的这一系列调整，都是为了让咱们老百姓能享受到更便捷、高效、优质的医保服务股市什么叫杠杆，减轻医疗费用负担。大家可得好好了解这些新变化，让医保更好地为我们的健康保驾护航。
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